----- 参加申込 -----
事前参加申込期限:10月3日(金)
講演の有無に関わらず、参加者は以下の申込項目(計14項目)を記入の上、
1. 氏名(漢字): |
2. 氏名(ふりがな): |
3. 所属: |
4. 連絡先住所: 〒 |
5. 電話番号: |
6. FAX番号: |
7. E-mailアドレス: |
8. 参加区分: (一般会員 or 学生会員 or 非会員) |
9. 参加費: (事前支払 or 当日支払) |
10. 予稿集: (事前支払で購入する or 当日支払で購入する or 購入しない) |
11. 懇親会: (出席する or 出席しない) |
12. 事前支払郵便振込金額: ¥ |
13. 振込(予定)日: 月 日 |
14. 保育室の利用: (希望する or 希望しない) |
電子メールまたは郵送で 以下の宛先にお送りください。なお、金額については参加費用をご覧ください。
〒558-8585 大阪市住吉区杉本3-3-138
大阪市立大学 大学院工学研究科
武智 誠次
TEL: 06-6605-2677 FAX: 06-6690-2745
E-mail: jsps2003@em.elec.eng.osaka-cu.ac.jp